Deel dit artikel:

21 jun 2024

|

Gezondheid

OLVG monitort 1600 longpatiënten in 20 uur per week

De polikliniek van longarts Paul Bresser in OLVG begeleidt inmiddels ruim 1600 patiënten middels telebegeleiding. Hoe heeft hij deze virtuele longkliniek opgebouwd en wat zijn de resultaten?

In 2016 beseft Paul dat er iets moet gebeuren. De COPD-zorgvraag in OLVG stijgt met ruim 10% per jaar, wat zich vertaalt in groeiende wachtlijsten. Maar hij doet nog steeds onnodige routinecontroles, daarom wil hij dat zijn team alleen nog patiënten ziet als het echt nodig is. Dat zij verslechtering eerder ontdekken, om zo SEH bezoek en opnames te voorkomen. Dat patiënten meer regie over hun ziekte hebben. Én dat zijn collega’s worden ontlast.

Bresser: “Met de inzet van de SanaCoach beoogt het team de stap te maken van aanbodgestuurde zorg naar vraaggestuurde zorg op maat. Educatie via de app dient de patiënt meer grip te geven. Thuismonitoring van het grillige klachtenpatroon moet ervoor zorgen dat patiënten op het juiste moment in beeld komen.

Een pilot met 50 zorgzware COPD patiënten geeft een onverwacht en verbluffend resultaat. Het bezoek aan de SEH en het aantal opnames daalt met meer dan de helft. Ook het aantal consulten daalt significant. Tegelijkertijd ziet het team juist meer exacerbaties in de onderzoeksgroep. Kennelijk leidt de standaardzorg ertoe dat de polikliniek exacerbaties soms over het hoofd ziet.

Het team is overtuigd. De coronapandemie, stimulerende wetgeving, een welwillende houding van zorgverzekeraars, én steeds meer technologische mogelijkheden geeft de opschaling van de virtuele kliniek een push. In 2021 zijn er al bijna 800 gebruikers van de SanaCoach en inmiddels is dat aantal dus verdubbeld; dit mede dankzij de toevoeging van astmapatiënten. De resultaten blijven in de praktijk van alledag net zo positief als in de strak geregisseerde pilot.

Om succesvol te zijn is wel een nieuw zorgpad nodig. Als je telemonitoring gebruikt naast je oude zorgpad, krijg je het alleen maar drukker. De E-coaching moet daarnaast op maat zijn, met een individueel zorgplan en individuele interventies. Tot slot heb je een koppeling met het EPD nodig en dien je ieder dagdeel een zorgmedewerker in te roosteren om de begeleiding op afstand te kunnen doen.

Met de SanaCoach beoogt het team de stap te maken naar vraaggestuurde zorg op maat

Die begeleiding is in de praktijk allesbehalve arbeidsintensief gebleken. De app waarschuwt alleen bij een zorgelijke samenhang van klachten en dat scheelt. Op een gemiddeld drukke dag leidt dat tot tien zogenaamde “rode vlaggen”, waarbij een interventie nodig is. Daarnaast zijn er 5-10 bellers en 15-20 digitale contacten, waarbij de verpleegkundige advies geeft met behulp van standaard templates. Al met al kost dit het team 20 uur in de week om de 1600 patiënten te begeleiden.

De tevredenheid onder patiënten is hoog. Ruim 80% geeft aan beter met de ziekte om te kunnen gaan en zich veiliger te voelen. Ook zou 79% de virtuele begeleiding aan anderen aanraden. En de business case? Die is positief bij deze schaalgrootte. De DBC inkomsten dalen wellicht iets, maar de interne kosten van het ziekenhuis dalen ook. Tegelijkertijd is er ruimte om meer patiënten te begeleiden. Zo voldoet het programma aan alle criteria van de zogenoemde quadruple aim.”

Gesponsord